{"id":1381,"date":"2019-09-10T11:35:21","date_gmt":"2019-09-10T11:35:21","guid":{"rendered":"https:\/\/physiosetapp.com\/deficit-de-rotacion-interna-glenohumeral-tenemos-claro-lo-que-hay-que-hacer\/"},"modified":"2019-12-06T22:10:24","modified_gmt":"2019-12-06T22:10:24","slug":"gird-deficit-de-rotacion-interna-glenohumeral-tenemos-claro-que-hacer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/physiosetapp.com\/en\/gird-deficit-de-rotacion-interna-glenohumeral-tenemos-claro-que-hacer\/","title":{"rendered":"GIRD o d\u00e9ficit de rotaci\u00f3n interna glenohumeral:\u00bftenemos claro qu\u00e9 hacer?"},"content":{"rendered":"

El GIRD o d\u00e9ficit de rotaci\u00f3n interna glenohumeral es una de las situaciones cl\u00ednicas m\u00e1s habituales<\/p>\n

que se presentan en los pacientes con problemas de hombro.<\/p>\n

Sin embargo, su manejo no es f\u00e1cil y no siempre tenemos claro algunos conceptos que vamos a repasar,<\/p>\n

en base a la evidencia cient\u00edfica actual.<\/p>\n

En primer lugar, antes de valorar si el paciente presenta un d\u00e9ficit de rotaci\u00f3n interna,<\/p>\n

debemos saber cu\u00e1l es la cantidad de ROM en rotaci\u00f3n interna.<\/p>\n

En una muestra de 39 sujetos,\u00a0 el valor medio (SD) del ROM en rotaci\u00f3n interna\u00a0 – medido en dec\u00fabito supino a 90\u00b0 ABD –<\/p>\n

se observa que es de 55.63\u00b0(11.5)<\/b>, con un rango m\u00e1ximo de 70\u00b0<\/b>.<\/p>\n

Tambi\u00e9n puede considerarse que, habitualmente, el rango en rotaci\u00f3n interna supone un 60% del ROM disponible en rotaci\u00f3n externa.<\/p>\n

Y, por \u00faltimo, si consideramos el valor medio de rotaci\u00f3n total\u00a0 (TROM) vemos que \u00e9ste alcanza los 148.46\u00b0<\/b>\u00a0 (valor m\u00e1ximo 185\u00b0)<\/p>\n

 <\/p>\n

\u201cDescriptive report of shoulder range of motion and rotational strength six and 12 weeks following arthroscopic superior labral repair<\/b>\u201d . <\/a>ELLENBECKER TS, SUEYOSHI T, WINTERS M, ZEMAN D.\u00a0 North A J Sports Phys <\/i>Ther<\/i> 2008,(3);2:95-106<\/i><\/p>\n

<\/h2>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

<\/h2>\n

\u00bfY cuando podemos empezar a considerar que existe un GIRD?<\/span><\/h2>\n

Existen variaciones a lo largo de los estudios seg\u00fan el tipo de poblaciones analizadas pero, en general, se considera que<\/p>\n

hablamos de d\u00e9ficit de rotaci\u00f3n interna cuando existe una diferencia superior a los 18\u00ba – 20\u00ba respecto al hombro contralateral,<\/strong><\/p>\n

o\u00a0 bien si existe una diferencia superior al 10% del TROM total.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u201cPrevention of shoulder injuries in overhead athletes: a science-based approach\u201d\u00a0 . <\/a><\/b>COOLS AM, JOHANSSON FR, BORMS D, MAENHOUT A .\u00a0 Braz. J. Phys. <\/i>Ther<\/i> 2015;19(5):331-9<\/i><\/p>\n

 <\/p>\n

En el deporte, la existencia de GIRD se relaciona con ciertos gestos como el lanzamiento del be\u00edsbol o el saque del tenis.<\/p>\n

En los deportistas overhead, se ha identificado un patr\u00f3n constante de p\u00e9rdida de rotaci\u00f3n interna y ganancia de rotaci\u00f3n externa;<\/p>\n

y se diferencian dos tipos de GIRD: el anat\u00f3mico y el patol\u00f3gico.<\/p>\n

<\/h2>\n

<\/h2>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

GIRD anat\u00f3mico Vs GIRD patol\u00f3gico<\/span><\/h2>\n

Hablamos de d\u00e9ficit de rotaci\u00f3n interna anat\u00f3mico cuando la diferencia de TROM respecto al hombro contralateral no supera los 5\u00ba,<\/p>\n

y la relaci\u00f3n entre GIRD y ERG es igual a 1.<\/p>\n

Esta situaci\u00f3n parece proteger al deportista frente a las lesiones y es por eso que los especialistas recomiendan<\/p>\n

no intervenir para mejorar la rotaci\u00f3n interna, porque eso podr\u00eda generar mayor inestabilidad.<\/p>\n

Podemos verlo con un ejemplo:<\/p>\n

\"D\u00e9ficit<\/p>\n

En cambio, en el GIRD patol\u00f3gico, vemos que la p\u00e9rdida de movimiento supera los 5\u00ba respecto al TROM del lado sano,<\/p>\n

y, adem\u00e1s, la relaci\u00f3n entre la p\u00e9rdida de rotaci\u00f3n interna y la ganancia de rotaci\u00f3n externa es mayor que 1.<\/p>\n

En esos casos, se recomienda planificar una intervenci\u00f3n para mejorar la rotaci\u00f3n interna.<\/p>\n

\"D\u00e9ficit<\/p>\n

\u201cGlenohumeral <\/b>motion<\/b> deficits<\/b>: <\/b>friend<\/b> or<\/b> foe<\/b>?\u201d . <\/b><\/a>ROBERT MANSKE, KEVIN E. WILK, GEORGE DAVIES, TODD ELLENBECKER, MIKE REINOLD. Int<\/i> J <\/i>Sports<\/i> Phys<\/i> Ther<\/i> ,2013 Oct;8(5) :537<\/i><\/p>\n

 <\/p>\n

Y…en los que no son deportistas overhead, \u00bfqu\u00e9 tenemos que saber?<\/span><\/h2>\n

Hay diferentes estudios que han probado la relaci\u00f3n entre:<\/p>\n